Views

关于原发性甲状旁腺功能亢进的专制知识。

发布于:2019-02-04  |   作者:互联网
发病延迟,临床症状多样,部分患者可能无症状。
1
临床症状分为三组:高钙血症,骨骼病变和泌尿系统。这些可以单独发生或组合发生。
在许多情况下,缓慢的进展,每个月或一段时间内患者注意力的集中无法解释正确的开始时间。
在某些情况下,突然发作并表现为显着的脱水和昏迷(高钙血症甲状旁腺发育)。
李松奇报道,55例患者接受了手术,血钙增加至2。
7到3。
平均9 mmol / L(3。
1&plus mn; 0
42)mmol / L,手术前50次iPTH测量值增加至102。
3?2000 pg / ml,平均(489)。
23或更多69
2)pg / ml。
(1)高钙血症:PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中升高,但血钙也升高。
由血液中钙的增加引起的症状影响多个系统。
中枢神经系统是冷漠,易怒,抑郁,性格改变,反应速度慢,记忆力减退,失眠,情绪不稳定和老化的加速。
高钙血症可引起神经肌肉易怒,紧张降低胃肠道平滑肌,蠕动缓慢和厌食,腹胀,便秘,恶心和呕吐的原因损失,反酸,上我有腹痛。
高钙血症可刺激胃泌素分泌,增加胃酸,引起消化道溃疡。
钙离子是一种碱性胰液,易于沉积在胰管和胰腺中,并激活胰蛋白酶原和胰蛋白酶。并且5%至10%的患者患有急性或慢性胰腺炎。
高钙血症还会引起心血管症状,如心慌,呼吸短促,心律失常,心力衰竭和眼睛损伤。
(2)骨骼损伤:骨矿物质密度逐渐降低,这广泛脱矿,纤维囊性骨炎,囊肿形成,可以与病理性骨折和骨变形相关联。
青少年患者可引起骨赘的畸形,脱位或碎裂。
纤维囊性骨炎是骨病变的独特症状。其病理特征,减少骨小梁数,是在骨表面的咽和正常细胞成分和骨髓部件的区域中的大的多核破骨细胞是由纤维组织替代。
骨效应的主要表现是骨骼和关节的广泛疼痛,具有突出的敏感性。
他们中的大多数具有脱矿质和低骨密度。
首先,症状是臀部和脚部的疼痛,并逐渐在全身的骨骼和关节中发展。活动有限。当他认真的时候,他无法起床,他无法触摸自己,这是无法忍受的全身性疼痛。
它容易引起病理性骨折。
囊性骨的变化通常以颚骨,肋骨,锁骨1/3和长骨发生局部疙瘩和压痛为特征。
80%的主要症状以骨骼病变和泌尿系结石以及骨质流失和骨质疏松症为主要表现。
通过测量骨密度,可以确定是否存在进行性骨质减少。
(3)尿路损伤:长期高血钙症会影响小管的浓度的功能,以增加尿液中的磷和钙的释放,患者常烦渴,多饮,并患有多尿症。
肾脏或尿路结石可能会出现反复出现肾绞痛或尿路造口,血尿或尿砂石的症状,有时也有肾脏钙沉积。
重复或大结石结石的形成可引起梗阻和尿路感染,通常,恢复到正常手术后,有一种可能性,即少数是肾功能衰竭和尿毒症。
大多数患者没有出现任何特殊症状,10-30%的颈骨可以通过敏感性,变形,局部高度和较短的身体到达骨骼。
在体检中,身高矮小,头部变形,原来鸡胸肉,背部和四肢弯曲。O形或X形的腿被倒置,臀部翻转,骨囊肿胀和变形。
2在临床分类中,根据症状可将甲状旁腺功能亢进分为三类。
(1)I型:主要基于骨病,平均血清钙为3。
3 mmol / L,平均肿瘤5。
9克,症状的平均持续时间是3。
6岁
(2)II型:主要是肾结石,平均血清钙2。
88 mmol / l,平均肿瘤为1。
05克,症状的平均持续时间为6。
8年
(3)III型:两者兼而有之。

飞机